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美国心脏协会（AHA）近期发表科学声明指出，六种与妊娠相关的并发症增加了女性患心血管疾病（CVD）的危险。这些并发症分别是妊娠期高血压、早产、妊娠期糖尿病、小于胎龄儿（SGA，出生时体重低于同孕龄新生儿第10百分位数）、胎盘早剥和流产。该声明在线发表在AHA旗下《循环》（Circulation）杂志。

截图来源：Circulation

专家组回顾了有关不良妊娠结局和CVD风险的最新文献。专家组主席，加州大学旧金山分校（UCSF）心血管系Nisha I. Parikh教授说：”有关不良妊娠结局与未来心血管疾病的证据，多年来一直保持一致。”他们的主要发现有：

妊娠高血压会导致以后患CVD的风险增加67％，中风的风险增加83％；中度和重度先兆子痫与CVD风险增加两倍以上有关。

妊娠期糖尿病会导致CVD风险增加68％，与妊娠后发展为2型糖尿病的风险增加10倍有关。

早产（37周之前）与发生CVD的风险加倍相关，并且与以后的心脏病、中风和CVD密切相关。

胎盘早剥与CVD风险增加82％有关。

流产与CVD的风险翻倍有关。

Nisha I. Parikh教授表示：“不良妊娠结局与孕妇怀孕后患有高血压、糖尿病、胆固醇异常和心血管疾病有关。该声明识别了女性罹患心脏病和中风的重要危险因素，为未来的预防指南提供参考。”

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声明着重指出，在患有这些妊娠相关并发症的女性中，从分娩后开始并持续终生采用心脏健康饮食、增加体育锻炼可以减少CVD风险；而且哺乳也可以降低女性未来的心脏代谢疾病风险。

此外，声明还强调了一些有助于不良妊娠结局女性降低长期CVD风险的策略：

更长期的产后随访，也称为“第四孕期”，以筛查CVD危险因素并提供CVD预防咨询。

改善妇产科医生和全科医生之间的健康信息沟通，以确保病例信息一致。

建议医生了解每个女性简短且有针对性的健康史，以确认她是否患过任何一种妊娠相关的并发症。

“我们的数据为先前的AHA建议提供了支持，即建议将这些重要的不良妊娠结局视为风险因素，以指导针对女性的CVD预防性他汀类药物治疗” ，Parikh教授建议：“如果女性有任何上述不良妊娠结局，请考虑进行密切的血压监测、2型糖尿病和脂质筛查、采取更强化的危险因素调整措施和CVD预防建议。”